GAMBARAN PENGETAHUAN PERAWAT DAN KELENGKAPAN DOKUMENTASI KEPERAWATAN DI RUANG RAWAT INAP RSU PALANG BIRU GOMBONG

Perawat memiliki peran penting dalam melakukan dokumentasi keperawatan. Pendokumentasian keperawatan penting untuk perawat dalam meningkatkan keterampilan berpikir kritis, pengetahuan profesional, pendidikan keperawatan. Ketidaklengkapan pendokumentasian ini akan berdampak kepada kualitas pelayanan serta keselamatan baik keselamatan pasien maupun perawat yang memberikan asuhan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran pengetahuan perawat dan kelengkapan dokumentasi keperawatan di RSU Palang Biru Gombong. Jenis penelitian yang digunakan pada penelitian ini adalah deskriptif menggunakan pendekatan observasional. Jumlah sampel dalam penelitian ini adalah 32 orang perawat dan 165 rekam medik pasien dengan teknik pengambilan sampel berupa purposive sampling. Instrumen yang digunakan berupa kuesioner dan lembar observasi. Uji analisa data yang digunakan dalam penelitian ini adalah uji univariat. Hasil penelitian ini adalah Tingkat pengetahuan perawat tentang dokumentasi keperawatan di RSU Palang Biru Gombong semua dalam kategori baik yaitu sebanyak 32 orang (100%) dan kelengkapan dokumentasi keperawatan di RSU Palang Biru Gombong sebagian besar dalam kategori lengkap yaitu sebesar 118 dokumen (71.5%). Kesimpulan pengetahuan perawat di RSU Palang Biru Gombong baik dan kelengkapan dokumenasi dalam kategori lengkap. Saran memotivasi perawat dalam melakukan pendokumentasian asuhan keperawatan secara lengkap.

Kata kunci : kelengkapan dokumentasi, pengetahuan, asuhan keperawatan