STUDI DOKUMENTASI PADA BAYI BARU LAHIR (BBL) BY. NY. Q USIA 1 HARI BAYI BARU LAHIR CUKUP BULAN SESUAI MASA KEHAMILAN (BBL CB SMK) DENGAN BBLR DI RUANG PERINATOLOGI RUMAH SAKIT ISLAM FATIMAH CILACAP TAHUN 2025

ABSTRAK
Latar Belakang : Bayi berat badan lahir rendah (BBLR) merupakan bayi dengan kelahiran dengan berat badan <2500 gram. Berat bayi lahir rendah disebabkan oleh penumbuhan janin yang terhambat dan prematuritas. Bayi BBLR cenderung mengalami gangguan kognitif, keterbelakangan mental dan lebih mudah mengalami infeksi yang dapat menyebabkan kematian. Hasil survey pendahuluan data rekam medik di RSI Fatimah Cilacap kasus BBLR Tahun 2022 terdapat 133 kasus, tahun 2023 terdapat 23 kasus, sedangkan tahun 2024 terdapat 81 kasus. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui dokumentasi kebidanan pada BBL Ny.Q Usia 1 Hari BBL CB SMK dengan Berat Badan Lahir Rendah
Metode : Jenis penelitian ini adalah studi dokumentasi dengan pendekatan dokumentasi asuhan kebidanan menggunakan metode manajemen 7 Langkah Varney. Studi di laksanakan di Ruang Perinatologi Rumah Sakit Islam Fatimah Cilacap pada bulan Juni 2025. Subjek penelitian adalah bayi baru lahir usia 1 hari dengan usia kehamilan cukup bulan sesuai masa kehamilan (CB SMK) yang mengalami BBLR. Pengumpulan data dilakukan melalui studi dokumentasi.
Hasil : Bayi lahir dengan berat badan rendah dan mengalami hipotermi. Dilakukan Tindakan penempatan pada incubator dengan suhu 35 derajat celcius dan perawatan lanjutan sesuai standar operasional prosedur (SOP) rumah sakit. Evaluasi asuhan menunjukan adanya perbaikan kondisi klinis bayi, dengan suhu membaik, tanda vital stabil dan tidak di temukan komplikasi lanjutan. Penatalaksanaan dilakukan secara kolaboratif dan terdokumentasi dalam format SOAP.
Kata Kunci : Bayi Baru Lahir, BBLR, CB-SMK