STUDI DOKUMENTASI PADA IBU HAMIL NY. R USIA 23 TAHUN G1P0A0 USIA KEHAMILAN 8 MINGGU 2 HARI DENGAN ABORTUS IMMINENS DI RUANG ARAFAH 3 RUMAH SAKIT ISLAM FATIMAH CILACAP TAHUN 2025

Latar Belakang : Abortus imminens adalah kondisi di mana terjadi perdarahan dari rahim sebelum usia kehamilan mencapai 20 minggu. Pada tahap ini janin masih berada di dalam rahim dan tidak disertai dengan pembukaan leher rahim. Kasus abortus imminens di Rumah Sakit Islam Fatimah Cilacap selama 3 tahun terakhir yaitu tahun 2022 sebanyak 6,5% (98 kasus dari 1.492
angka kehamilan), tahun 2023 terdapat 15,6% (43 kasus dari 274 angka kehamilan), tahun 2024 terdapat 10,5% (145 kasus dari 1.370 angka kehamilan). Lalu tahun 2025 pada bulan Januari- Februari terdapat 24 kasus abortus imminens.
Tujuan Penelitian : Penelitian ini bertujuan untuk mendokumentasikan asuhan kebidanan pada ibu hamil dengan abortus imminens di Rumah Sakit Islam Fatimah Cilacap.
Metode Penelitian : Penelitian ini menggunakan studi dokumentasi dari rekam medis dengan pendekatan manajemen kebidanan. Dokumentasi laporan studi dokumentasi ini disusun dengan menggunakan format manajemen Varney dan SOAP. Pengumpulan data dilakukan dengan teknis wawancara, pemeriksaan fisik, observasi dan dari rekam medis.
Hasil Penelitian : Mendokumentasikan data dari rekam medis untuk mendapatkan data subjektif dan objektif, mendokumentasikan interpretasi data dasar meliputi diagnosa kebidanan, masalah dan kebutuhan pada asuhan kebidanan ibu hamil dengan abortus imminens, mendokumentasikan diagnosa potensial dan antisipasi berdasarkan diagnosa masalah, mendokumentasikan tindakan segera asuhan kebidanan, mendokumentasikan rencana asuhan, mendokumentasikan perencanaan secara sistematis dan aman, mendokumentasikan evaluasi pelaksanaan asuhan kebidanan, dan mendokumentasikan evaluasi kesenjangan teori dan praktik.
Kesimpulan : Berdasarkan apa yang penulis dapatkan dalam studi dokumentasi dari rekam medis dan pembahasan penulis mengidentifikasi tidak adanya kesenjangan antara teori dan lahan praktik.
Kata Kunci: Ibu Hamil, Abortus Imminens, Asuhan Kebidanan