STUDI DOKUMENTASI PADA IBU NIFAS NY A USIA 19 TAHUN P1A0 7 JAM POST SC DENGAN PREEKLAMPSIA BERAT DI RUANG ARAFAH 3 RUMAH SAKIT ISLAM FATIMAH CILACAP TAHUN 2025

Latar Belakang : Preeklampsia adalah komplikasi pada kehamilan maupun setelah bersalin yang ditandai dengan hipertensi tekanan darah sistolik >140 mmHg dan tekanan darah diastolik >90 mmHg, disertai dengan adanya protein urin positif dan odema. Preeklampsia pada masa nifas didefinisikan sebagai hipertensi dengan adanya proteinuria yang terjadi setelah persalinan. Berdasarkan data survey yang dilakukan peneliti pada tanggal 12 Maret 2025, studi pendahuluan yang dilakukan di RSI Fatimah Cilacap pada 3 tahun terakhir didapatkan data secara umum tahun 2022 terdapat kasus ibu nifas dengan pre eklampsia berat sebanyak 5,5%, lalu pada tahun 2023 terdapat penurunan sebanyak 3,8%, sedangkan pada tahun 2024 terjadi kenaikan kembali dengan total kasus 5,8%. Lalu terdapat 8 kasus pada tahun 2025 di rentang bulan Januari – Februari. Penelitian ini bertujuan untuk mendokumentasikan asuhan kebidanan pada Ibu Nifas Ny A Usia 19 Tahun P1A0 7 Jam Post SC Dengan Preeklampsia Berat Di Ruang Arafah 3 Rumah Sakit Islam Fatimah Cilacap dengan menggunakan manajemen kebidanan sesuai 7 langkah varney.
Metode : Penelitian ini menggunakan jenis penelitian studi dokumentasi dengan pendekatan manajemen kebidanan dan SOAP berdasarkan dari data primer dan data sekunder sebagai sumber informasi.
Hasil Penelitian : Melakukan pengumpulan data berupa data subjektif dan data objektif pada pasien, menginterpetasikan data meliputi diagnosa kebidanan, masalah dan kebutuhan, mengidentifikasi diagnosa potensial dan antisipasi, melaksanakan tindakan segera, menyusun rencana tindakan, melaksanakan perencanaan, mengevaluasi pelaksanaan asuhan kebidanan dan mengevaluasi kesenjangan antara teori dan praktek.
Kesimpulan : Berdasarkan apa yang telah penulis dapatkan dalam studi dokumentasi dan pembahasan, penulis mengidentifikasi tidak terdapat kesenjangan antara teori dan praktek.

Kata kunci : Masa nifas, Preeklampsia